همه چیز در مورد دیسک کمر و روش های درمان آن

 کمر درد

کمردرد یکی از شایعترین بیماری های انسان بوده و تقریبا همه افراد حداقل یک بار در طول زندگی خود شب کمردردمیشود گرچه در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد ولی بیشتر در سنین ۳۰ تا ۵۰ سالگی دیده می‌شود کمر درد می تواند شدید یا خفیف باشد کوتاه مدت یا مزمن باشد با این حال در اکثر اوقات به طور خود به خودی بعد از چند هفته خوب میشود کمر درد از علل عمده مرخصی های درمانی و غیبت از کار است و بروس آن در قشر فعال جامعه تر شده موجب آسیب های فراوان اقتصادی می‌شود

 علل کمر درد

 کمر درد علل بسیار زیادی دارد با این حال مهمترین علل کمردرد عبارتند از

 پیچ خوردگی و کشش

  از شایع‌ترین علل کمردرد خستگی ناشی از فعالیت زیاد عضلات در این حالت فیلم‌های عضلات و لیگامان ها تحت کشش بیش از حد قرار گرفته  ایند و یا شیب می بینند

 بیرون زدگی دیسک

 دیسک بین‌ مهره‌ای زمانی بیرون‌زدگی می‌یابد که مرکز ژله‌ای و حلقه خارج مشاورت کند زمانی که بیرون زدگی به سمت کانال نخاعی هست فشار بر روی شبکه عصبی باعث بروز درد می گردد

 پیر شدن دیسک بین مهره ای

 با افزایش سن دیسک بین موقعی چروک میشود حتی در برخی موارد کاملا نازک شده و ماه ها روی هم قرار می گیرند که در این حالت به درد و خشکی ایجاد شده آرتروز می شود از مفاصل مهم دیگری که در کمر دچار آرتروز می شوند مفاصل فاست میباشد

 چگونه می توان از بروز کمردرد جلوگیری کرد

 پیشگیری از بروز کمر درد به طور کامل امکان پذیر نیست ا نمی‌توان فرآیند فرسایش را متوقف کرد اما می‌توان مشکلات کمر را کاهش داد داشتن سبک زندگی صحیح شروع خوبی هست

 تمرین

 تمرینات ایروبیک مانند شنا و پیاده روی را به همراه روش های خاص انجام دهید تا عضلات پشت و کمر قوی و انعطاف پذیر باشد

 حمل صحیح اشیا اشعار سنگین را به کمک پاها بلند کنید نه کمر.برای بلند کردن اجسام از کمر خم نشوید بلکه کمر و صاف نگاه داشته از پاها خم شوید

  وزن

 وزن مطلوب خود را حفظ کنید وزن بالا فشار بیشتری به کمر وارد میکند

 سیگار نکشید

 مصرف سیگار و نیکوتین با پیر شدن زودتر به ستون فقرات همراه است

پاسچر ضعیف

 وضعیت قرارگیری صحیح در شبانه روز از ورود بسیاری از مشکلات جلوگیری میکند نحوه صحیح نشستن ایستادن و بلند کردن  می توانید جستجو کنید و بهترین آنها را انتخاب کنید همچنین در مواردی که انحراف مضاعف در ستون فقرات وجود دارد و یا مواردی نظیر افزایش گودی کمر و یا افزایش قوز پشتی به وسیله ورزش و حرکات اصلاحی و یا استفاده از بریس ستون فقرات می توانیم به مشکل کمر کمک کنیم

 درمان

 نکته مهم در درمان کمردرد تشخیص دقیق علت آن است است به عنوان مثال در بسیاری از بیماران علیرغم یافته های ام آر آی مبنی بر دیسکوپاتی ( خصوصاً در سنین بالا) مشکل به علت آرتروز یا درگیری فاست  می باشد در این گونه موارد معاینه دقیق پزشکان مرکز و بررسی الکترود یاگنوزدقیق کمک کننده است ضمناً پزشکان مرکز به پاسچر صحیح و لاشه ای و مشکلات ناشی از آن توجه ویژه دارند

در بسیاری از موارد ترکیبی از درمان‌ها به رفع مشکل کمک کرده و موجب می‌شود فرد بتواند فعالیت های خود را از سر

 تغییر در فعالیت ها

 استراحت مفید است اما باید بدانید نشستن طولانی مدت خوب نیست پزشک می‌تواند در مورد تطابق فعالیت‌ها به منظور تسریع در روند بهبودی راهنماییهای خوبی کند

 داروها

داروهای و ضد التهاب های غیر استروئیدی به کاهش التهاب و درد کمک می‌کند برخی دیگر از داروها به کاهش حساسیت اعصاب و بهبود انتقال پیام عصبی کمک می کند

 درمان فیزیکی

 این درمان شامل استفاده از مدالیته های  فیزیوتراپی، لیزر، ماساژ دستی و تمرین درمانی است کمربندهای طبی و استفاده از طب سنتی چینی نیز در تخفیف علائم بسیار مفید است

کلینیک ارتوپدی فنی فاخر ساخت و تهیه کمربند طبی با قالب خود فرد را داشته و پیگیری روند تمرین درمانی با استفاده از دستگاه سونوگرافی قابل انجام است

 جراحی بسته

 بسته به شدت عارضه و اینکه با درمانهای دیگر پاسخ مناسب مشاهده نشده می توان از تزریقات تخصصی تحت هدایت دستگاه فلوروسکوپی جراحی بسته انجام داد در این روش بدن بیمار شکافته نشده و تزریق و محل مورد نظر در اتاق عمل صورت میگیرد

 طیف این تزریقات نیز شامل فاست ویژه آرتروز کمر تزریق داخل فورامن و تزریق گاز اوزون داخل دیسک می باشد همچنین در موارد کمردرد ناشی از جراحی باز می توان از تزریق هیالاز داخل فورامن بهره برد

 جراحی

 مواردی که به درمان های پلکانی پاسخگو نباشند کاندید عمل جراحی هستند هدفشان بسته به میزان آسیب  شدت ضایعه متفاوت است

به طور کلی بیماری درد کمر در ۹۰% از بیماران روش های بدون جراحی برای درمان پارگی دیسک کمر مدیریت می شود درمان های اولیه که ما به کار میبریم عبارتند از

 دارو درمانی

 یک روش درمان دیسک کمر بدون جراحی، بهره‌گیری از دارو درمانی

 داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن می‌تواند  درد و تورم را کاهش دهد

شل کننده های عضلانی مانند سایکلو بنز آپرین، معضلات را برطرف می‌کند، خواب آلودگی از عوارض جانبی این دارو است

 داروهای آسیب دیدگی عصب ها( دردهای نروپایک )که شامل پرگابالین، گاباپنتین و دولوکستین میشود. سرگیجه احساس خستگی و خواب آلودگی از عوارض جانبی این داروها است

  داروهای استروئیدی اپدورال (تزریق شده در فضای خارجی کیسه مایع نخاعی) تورم و درد را کاهش می دهد 

درمان های فیزیکی

 جراحی های بسته دیسک کمر

 منظور از جراحی بسته دیسک کمر،  درمان آن با روش های کم تهاجمی و بی خطر است است که تأثیر زیادی در کاهش روند پیشرفت بیماری و درد ناشی از آن خواهد داشت ازجمله این روشها می‌توان به انواع تزریق ها مثل تزریق اپیدورال و تزریق بلوک فاست و اوزون تراپی ،پی آر پی و جراحی با لیزر اشاره کرد

 درمان های فیزیکی و تمرینات تقویت کننده عضلات کمر موثرتر از استراحت در رختخواب هستند. درمان های فیزیکی و معمولاً نقش عمده ای در افزایش روند بهبودی بیمار دیسک کمر دارند. این روش های درمانی علاوه بر کاهش دهد به شما آموزش می دهد که چگونه از بدن خود در برابر آسیب های آتی محافظت کنیم

لیزر درمانی: روش درمانی موثر و ایمن برای درمان دیسک کمر و کمردرد در سنین مختلف است درمانی که روش درمانی بدون درد غیر تهاجمی و غیر جراحی بوده که هیچگونه عوارض جانبی هم ندارد

 درمانی یک روش پزشکی است که از انرژی نور لیزر متمرکز شده برای درمان درد و تورم استفاده می شود

 روش درمانیTENS

 دستگاهTENS  از جریان الکتریکی برای تحریک عضلات استفاده می کند تشدید اما بدون درد است. الکترودها روی پوست قرار داده می‌شود و جریان الکتریکی ضعیفی به نقاط کلیدی در مسیر عصب های ارسال شده و باعث کاهش اسپاسم عضلات میشود به نظر می رسد که این روش باعث کاهش اندورفین شده که تشکیل دهنده طبیعی درد در بدن است

بریس

  کمربندهای طبی به عنوان روش های بلند مدت برای درمان درد فتق دیسک کمر نیستند اما می توانند به بیمار در هنگام انجام اقدامات درمانی دیگر برای جلوگیری از خم شدن گردن کمر کمک کند کمربند های طبیعی بهبود وضعیت بدن که یک مولفه بسیار مهم در سالم نگه داشتن ستون فقرات کمک می کند

 درمانهای دستی:

 درمانهای دستی که به وسیله متخصص طب فیزیکی و توانبخشی انجام می شود به کاهش درد و تشریح روند بهبودی کمک می کند اگر درد شدید بود یا علائم بین دو تا چهار هفته هنوز باقی بود ، درمانهای دستی برای استخوان‌ها ضروری است

ماساژ درمانی

 من یک روش اثبات شده برای درمان فتق ۲۰ نیست اما روشی ایمه و بدون عوارض جانبی البته اگر شما به پوکی استخوان ترومبوز وریدی، عفونت پوستی، زخم باز یا آرتروز در نزدیکی محل ماساژ  مبتلا هستیم ماساژ درمانی روش مناسبی برای شما نیست

 کشش: هدف از کشش ستون فقرات کاهش اثر جاذبه و ستون فقرات فتق دیسک با کشش آهسته استخوان ها کاهش می یابد این کار مانند چایر پنچری است که در هنگام جک زدن زیر اتومبیل فشار از روی آن برداشته شده و شکل تحت خود را از دست می دهد د این روش می تواند در ستون فقرات کمری و گردنی به کار برده شود

 پیشگیری

 بلند کردن صحیح اجسام، نشستن صحیح، ایستادن صحیح و وضعیت بدنی مناسب از ابتلا به فتق دیسک کمر جلوگیری میکند. وقتی که اجسام سنگین را بلند می کنید باید از عضلات پا بجای کمر استفاده کنیم و از چرخیدن در هنگام بلند کردن اجسام سنگین بپرهیزید

 نتیجه انجام تمرینات منظم، حفظ وزن مناسب، تقویت عضلات و افزایش انعطاف پذیری است که باعث افزایش سلامت ستون فقرات و کاهش احتمال ابتلا به فتق دیسک کمر میشود 

منبع:کلینیک ارتوپد فنی فاخر